I tipici problemi visivi dovuti a disturbi accomodativi o binoculari sono affaticamento, occhi stanchi e mal di testa (che aumenta durante il giorno). L’anamnesi è quindi sempre una parte importante di un’analisi completa.
Il Binocular Test Sequence Olten (BTSO) viene utilizzato per lo screening per valutare in modo rapido e semplice le funzioni visive più importanti. I professionisti dell’optometria, dell’ottica oftalmica o della strabologia vengono istruiti su come eseguire la classificazione da soli.
Si raggiunge una nuova qualità di assistenza e di soddisfazione del cliente. Si può attingere a una nuova clientela e offrire ai clienti esistenti un’assistenza ancora più completa. I costi dell’applicazione e degli strumenti necessari sono contenuti.
I disturbi soggettivi possono essere registrati più o meno bene. Ma che dire delle persone che considerano normali i loro problemi visivi? La batteria minima di test consente di rilevare anche questi problemi.
Se si riscontrano anomalie, il passo successivo dovrebbe essere quello di indagare la causa. A questo scopo, i risultati delle misurazioni possono essere trasferiti in 10 classi per determinare il miglior intervento consigliato.
La classificazione di base, stabilita a livello internazionale, della visione binoculare non astrabica si basa su A. Duane. In quest’area sono state condotte numerose ricerche che hanno portato a risultati affidabili.
Nel tempo, queste classi sono state in gran parte mantenute e solo leggermente ampliate, ad esempio da Scheiman e Wick con la loro “Analisi Integrativa” (Scheiman & Wick, 2020).
Il BTSO utilizza valori standard tratti dalla letteratura e applicabili all’Europa centrale e a gruppi di età compresi tra 6 e > 80 anni. L’idea di base di una sequenza minima di test deriva dalla serie di studi BAND: fin dall’inizio, l’obiettivo era quello di trovare una sequenza di test il più possibile semplice e veloce da eseguire e basata su dati rappresentativi.
DazuNello studio BAND 1 è stato esaminato un gruppo totale di 3024 scolari di età compresa tra i 7 e i 17 anni in aree urbane e rurali dell’India meridionale (Hussaindeen et al. Binocular vision anomalies and normative data (BAND) https://doi.org/10.1111/cxo.12475). Gli esami della serie estesa di test richiedono circa 45 minuti per bambino e comprendono i seguenti parametri:
I dati delle misurazioni sono stati utilizzati per calcolare i valori normali e le deviazioni standard per i vari gruppi di età di questa popolazione.
Nel FASCICOLO 2 è stata determinata la frequenza delle anomalie non strabiche (https://doi:10.1111/cxo.12496). Circa il 30% dei bambini presentava anomalie dopo che la fornitura di correzioni refrattive correnti era già stata assicurata come prerequisito per la partecipazione.
I disturbi più comuni sono risultati essere
1) Insufficienza di convergenza con 17% e
2) Inflessibilità dell’alloggio con il 10%.
Circa l’80% dei bambini con anomalie era sintomatico. Lo studio BAND 3 ha calcolato la batteria di test minima necessaria a partire dai dati disponibili (https://doi:10.1111/cxo.12628). A tal fine, sono stati calcolati i valori di cut-off e le curve ROC (curve caratteristiche operative del ricevitore), sempre confrontate per una classificazione dettagliata.
Ad esempio, la diagnosi di “insufficienza di convergenza” è possibile con KNP > 10 cm con luce di penna e vetro rosso con sensibilità dell’80% e specificità del 73%. L’inflessibilità accomodativa si riscontra con una sensibilità del 92% e una specificità del 90% grazie a una flessibilità accomodativa di < 7 cicli/minuto.